Запись на прием
Август2016
ПН ВТ СР ЧТ ПТ СБ ВС
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

Добро пожаловать на наш сайт!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - неинвазивный метод, не создающий лучевой нагрузки,который является идеальным методом визуализации во время беременности. Метод ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии имеет болшее значение, чем во всех остальных клинических дисциплинах.

 

Безопасность УЗД в акушерстве зависит от:

  • - мощности ультразвукового излучения (для беременных мощность должна ограничиваться, до 60%);
  • - режима работы (самые безопасные В и М режимы, затем режим импульсной допплерографии, самый мощный режим - ЦДК и энергетический допплер);
  • - типа датчика (трансвагинальный датчик должен использоваться только по показаниям);
  • - времени экспозиции, т.е. продолжительности осмотра: в первом триместре - до 15 минут, во втором и третьем - до 30 минут;

 

Для своевременного выявления патологии течения беременности определены три этапа скриннингового обследования беременных (приказ №457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей").

 

1 этап: 12 - 14 недель беременности

  • - обнаружение развивающейся маточной беременности;
  • - определение срока гестации (измерение копчико-теменного размера);
  • - оценка анатомии плода для исключения грубых пороков развития;
  • - оценка состояния воротникового пространства, как ультразвукового маркера врожденного заболевания. Чувствительность этого пространства до 87 - 92%;
  • - обнаружение многоплодной беременности.

 

2 этап: 20 - 24 недели беременности

  • - фетометрия;
  • - оценка анатомии плода по всем органам и системам;
  • - оценка комплекса УЗ-признаков хромосомных заболеваний;
  • - диагностика внутриутробных заболеваний плода;
  • - диагностика патологии плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
  • - обнаружение нарушения роста плода;
  • - расширенная скриннинговая эхокардиография плода.

 

3 этап: 32 - 34 недели беременности

  • - фетометрия и определение предлежания плода;
  • - повторная оценка анатомии плода для исключения поздно проявляющихся пороков развития;
  • - диагностика внутриутробных заболеваний плода;
  • - оценка функционального состояния плода методом допплерографии (оценка плацентарного кровообращения:ср. мозговая артерия, артерии пуповины, маточные артерии; оценка гемодинамики плода: грудная аорта, венозный проток, кровоток через трикуспидальный клапан);
  • - диагностика патологии плаценты, пуповины и амниотической жидкости;
  • - обнаружение нарушения роста плода.

 

Внеплановое УЗИ по показаниям:

  • - клинические (определяет акушер-гинеколог);
  • - ультразвуковые (определяет врач-УЗД).

 

Показанием к внеплановому проведению УЗИ в первом триместре беременности - до 14 недели могут быть: кровянистые выделения из половых путей, несоответствие размеров матки сроку беременности по менструации, наличие объемных образований шейки, тела матки и яичников, наличие внутриматочного контрацептива.

 

При задержке менструации от 3 до 7 дней и при необнаружении плодного яйца рекомендуется: повторить УЗИ через одну неделю и определить уровень титра ХГЧ в крови.

 

Несмторя на то, что быстрое прогрессирование ультразвуковой техники обеспечивает все более и более детальную визуализацию индивидуальных структур плода и эмбриона, необходимо обратить внимание на то, что УЗИ не может обнаружить все уродства плода пренатально или установить их специфические особенности.

 

Показания к эхокардиографии плода

 

Показания со стороны беременной:

  • - врожденный порок сердца у членов семьи;
  • - диабет;
  • - прием беременной лекарственных препаратов (транквилизатор талидамид; мизопростол; антитиреоидные средства - радиоактивный йод-131; противосудорожные препараты - фенитоин, триметадион, карбамазепин, вальпроевая кислота; антикоагулянты - варфарин, кумарин; аналоги витамина А - ретиноиды-этритинат; противоопухолевые - циклофосфамид; литий; тетрациклины и т.д.);
  • - алкоголизм, наркомания у беременной;
  • - системная красная волчанка;
  • - фенилкетонурия.

 

Показания со стороны плода:

  • - многоводие;
  • - неимунная водянка;
  • - дизаритмии;
  • - экстракардиальные пороки;
  • - хромосомные нарушения;
  • - симметричная форма внутриутробной задержки развития.

 

Для плодов с повышенным риском развития врожденной патологии сердца (ВПС) целевое исследование сердца должно традиционно проводиться с 18 по 22 неделю беременности. Обычно некоторым пациенткам требуется повторное УЗИ из-за невозможности детально оценить сердце вследствие таких технических проблем, как ожирение матери, неудобное положение плода, маловодие.

 

В 12 - 14 недель получить 4-х камерную проекцию и визуализировать выходные тракты удается у 70% плодов. И большинство пороков, обнаруживаемых в таком раннем сроке, являются тяжелыми аномалиями.

 

При рутинном УЗИ беременности в скриннинговые сроки проводится базовое или расширенное ультразвуковое обследование сердца плода (в зависимости от того, какими методиками обладает врач УЗД). При подозрении на наличие ВПС, беременная направляется на эхокардиографию плода, что является отдельным прицельным обследованием только сердца плода, и проводится только специалистом УЗД, имеющим сертификат, дающий право проводить данный вид обследования.

 

УЗИ суставов

В настоящее время УЗИ суставов является одним из самых эффективных способов диагностики различных заболеваний, характеризующихся болями или другими осложнениями в суставах.

В медицинском центре "Парит" методика данного обследования является доступной по стоимости, абсолютно безопасной, а главное, позволяет в самые сжатые сроки получить всю необходимую информацию о фактическом состоянии суставов у взрослых и детей.

 

Основные показания к проведению ультразвукового обследования суставов:

  • - болезненность;
  • - хруст в суставах при движении;
  • - травматические поражения;
  • - артрозы (дегенеративные заболевания суставов);
  • - артриты (воспалительные заболевания суставов).

 

С помощью УЗИ суставов можно обследовать все неодходимые части организма, недоступные при традиционном рентгеновском обследовании.

В результате полученных данных врач может оценить фактическое состояние хрящей, сухожилий, суставных сумок, мышц, выявить различные опухоли и новообразования, определить дегенерацию хрящей, наличие гематом, разрывов и других проблем.

 

В медицинском центре "Парит" Вы можете провести ультразвуковое исследование:

  • - плечевых суставов;
  • - нижнечелюстных суставов;
  • - тазобедренных суставов;
  • - локтевых суставов;
  • - голеностопных суставов с суставом стопы;
  • - коленных суставов;
  • - лучезапястных суставов с суставами кисти.

 

Подготовка и проведение процедуры УЗИ тазобедренных суставов:

Чтобы пройти процедуру УЗИ суставов, пациенту не требуется предварительной подготовки. Диагностика проходит в реальном режиме и позволяет исследовать суставы в движении. Современные методики УЗИ, применяемые в нашем центре, обеспечивают вохможность изучения кровотока в области воспалительных и опухолевых изменений. Высокоразрешающая способность современного аппарата с высокочастотными датчиками обеспечивает максимальную эффективность и предельную точность исследования.